阿可替尼Acalabrutinib说明书，哪些人不适合使用？

　阿可替尼（Acalabrutinib，商品名 Calquence）是一种高选择性 Bruton 酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，已获批用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）成人患者，以及慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）成人患者。了解说明书中"不适合使用"的情形，是安全用药的前提。

　　从禁忌角度，对阿可替尼或其任何辅料存在严重超敏反应史者不应使用。此外，说明书中对多类人群提出慎用或需加强监测的要求：有心房颤动、心房扑动或严重心血管病史者，因 BTK 抑制剂相关心律失常风险，须由医师评估获益风险并严密监测心电与心率；有活动性出血、近期重大手术或高出血风险者，应在出血风险控制后再考虑。

　　感染方面，阿可替尼可增加感染风险，包括机会性感染，活动性感染未控制者应先治疗感染。第二原发恶性肿瘤（特别是皮肤癌）风险在说明书中被提示，皮肤癌高危人群须做好防晒与皮肤检查。肝功能损害者（中重度肝损害）可能需要剂量调整，须遵医嘱。

　　药物相互作用上，应避免与强效 CYP3A 抑制剂（如伊曲康唑、某些抗病毒药）及强效诱导剂（如卡马西平、利福平）随意合用，必要时应由医师调整方案。用药期间也应主动告知全部合并用药。

　　总之，阿可替尼并非人人适用。是否启用须由血液专科医师结合适应症、禁忌、合并疾病与合并用药综合判断，患者不应自行决定开始或停止治疗。