达拉非尼vs维莫非尼：哪个疗效更好？

达拉非尼与维莫非尼均为BRAF V600突变阳性黑色素瘤的靶向治疗药物，但二者在疗效、安全性及适用人群上存在差异。

　　疗效对比：联合治疗 vs 单药治疗

　　达拉非尼+曲美替尼：作为全球首个获批的BRAF/MEK抑制剂联合方案，其疗效显著优于单药治疗。

　　维莫非尼单药：其优势在于口服方便、起效快，但单药治疗易产生耐药性，中位耐药时间约为7个月。

　　安全性对比：不良反应谱差异

　　达拉非尼：常见不良反应包括发热（50%-70%）、皮疹（40%-50%）及关节痛（30%-40%）。3/4级不良反应发生率为52%，需重点管理发热，可通过交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬缓解。

　　维莫非尼：不良反应以皮肤鳞状细胞癌（cuSCC，发生率18%-26%）、光敏反应（50%-70%）及关节痛为主。3/4级不良反应发生率为58%，需定期监测皮肤病变及肝功能。

　　适用人群：精准选择是关键

　　达拉非尼：适用于需要长期治疗或合并脑转移的患者。其联合曲美替尼的方案可显著延缓耐药，且对非小细胞肺癌、甲状腺癌等BRAF V600突变癌种也有疗效。

　　维莫非尼：更适合无法耐受联合治疗或经济负担较重的患者。其单药治疗在老年患者中耐受性良好，与全球数据一致。