替诺福韦/TAF服用方法：每日剂量、时间及注意事项

替诺福韦（Tenofovir）及其前药替诺福韦艾拉酚胺TAF是当前抗病毒治疗领域的核心药物，广泛应用于慢性乙型肝炎（HBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的治疗。其服用方法直接影响药物疗效与安全性，需严格遵循医嘱并结合个体情况调整。

　　每日剂量与服用时间

　　替诺福韦的标准剂量为每日一次，每次300毫克（TAF的剂量通常为25毫克，但需以医生处方为准）。药物可空腹或随餐服用，但为减少胃肠道刺激，建议选择餐后固定时间服用，例如每日早餐后或晚餐后同一时段。固定服药时间有助于维持血药浓度稳定，避免因漏服或时间波动导致疗效下降。若患者同时服用其他药物，需提前告知医生，以规避潜在的药物相互作用。

　　服用注意事项

　　肾功能监测：替诺福韦通过肾脏排泄，长期使用可能引发肾小管损伤，表现为血磷降低、肌酐升高或蛋白尿。因此，肾功能不全患者需定期检测肌酐清除率，必要时调整剂量或换用TAF（其肾脏安全性更优）。

　　药物相互作用：避免与去羟肌酐（Didanosine）、利福平（Rifampin）等影响肾脏代谢的药物联用，以免加重肾毒性或降低药效。若需使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需在医生指导下短期、低剂量使用。

　　特殊人群用药：孕妇可在医生指导下使用替诺福韦阻断HBV母婴传播，产后可继续母乳喂养；但需密切监测婴儿肾功能。儿童用药需根据体重调整剂量，且需评估生长发育影响。

　　生活方式管理：服药期间应避免饮酒，减少高脂饮食（可能增加肝脏代谢负担），并保持规律作息。若出现乏力、恶心、骨痛等副作用，需及时就医排查低磷血症或范可尼综合征。

　　停药与随访：替诺福韦需长期服用以维持病毒抑制，擅自停药可能导致病毒反弹或肝炎急性加重。若因特殊原因需停药，需在医生指导下逐步减量，并每3-6个月复查HBV DNA、肝功能及肾脏指标。